Стоматологи в течение последних трех лет встретились с совершенно неожиданным и практически неизученным патологическим процессом в зубах, характеризующимся системным их поражением, более интенсивным, чем тот, который наблюдается при постлучевом поражении. При опросе ряда пациентов были выяснены следующие факторы:

-все обратившиеся были в возрасте 25-35 лет;

-не предъявляли жалоб на боль в зубах;

-никто из пациентов не подвергался какому-либо ионизирующему излучению или действию токсических и химических веществ;

-более интенсивно поражалась сторона челюстей, обращенная к монитору;

-все обратившиеся более 3-5 лет работали с компьютерами;

 -не соблюдали режим работы (работали 8-10 часов в день).

   Было проведено обследование пациентов, анализ условий труда и продолжительности рабочего дня. Клиническая картина поражения отличалась системным, обширным поражением зубов (некроз эмали и дентина), но отличалось от постлучевого поражения. Это состояние обозначили как компьютерный некроз зубов.

   Клиника:

   Характеризуется системностью, множественностью и обширностью поражения тканей зуба. Очаги охватывают большую часть коронок зубов, включая иммунные для кариеса зоны, корни и альвеолярную кость. Эти очаги пигментированы, заполнены размягченной массой тканей зуба, которые легко удаляются экскаватором. У зубов нет живого блеска. ЭОД 25-30 мкА, гипосаливация. Рентгенологический рисунок зубов и альвеолярной кости нечеткий, более прозрачный, что свидетельствует о гипоминерализации. Некроз минерализованных тканей связан как с частичной гибелью одонтобластов или резким нарушением их функции и других жизненных элементов пульпы, так и с непосредственным действием проникающего излучения, вызывая некроз тканей зуба. 

   Следует соблюдать санитарные нормы при работе с компьютерами:

-продолжительность работы с компьютером у взрослых 6часов,у детей не более 3-4 часов;

-площадь рабочего места не должна быть меньше 6 м2 при минимальном объеме всего помещения 20-24 м2;

-естественное освещение должно быть слева;

-расстояние между мониторами 2 м при нахождении в помещении 2 компьютеров;

-работник должен находиться от экрана на расстоянии 60-70 см;

-перерыв 15-20 мин через каждые 2 часа работы;

-ограничить работу с компьютером женщинам в период беременности и кормления ребенка.

   Общее лечение:

   Прием антиоксидантных препаратов, аскорбиновой кислоты, бета-каротина, БАВ для выведения и расщепления свободных радикалов и других токсических веществ. Влиять на процессы минерализации тканей зуба путем назначения глицерофосфата кальция в СД-1,5 г/сут.

   Местное лечение:

   Удаление некротизированных тканей зуба с последующей их реминерализацией путем аппликаций фосфатсодержащих паст, электрофореза глицерофосфата кальция, полоскания и орошения полости рта зубными элексирами, содержащими витамины, микроэлементы, кальций и другие БАВ. Через 1-2 мес следует приступать к выборочному лечению отдельных зубов. Производится пломбирование полостей с применением кальцийсодержащих прокладок и пломб из СИЦ. Применение композитных материалов в течение 1-го года противопоказано.

    Профилактика:

-прием поливитаминов в зимний и весенний период;

-аппликации фторсодержащих паст на зубы 3 раза в неделю по 15 мин;

-ежедневная чистка зубов и использованием фосфатсодержащих зубных паст.